山西运城社保基数13300元时,医保卡每月个人账户划入金额为266元(按缴费基数2%计算),单位缴纳部分进入统筹基金。关键亮点:医保返款比例固定为2%,与年龄无关;灵活就业人员需自行承担全部医保费用;退休人员统一按85元/月定额划入。
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医保个人账户计算规则
在职职工医保卡返款严格按缴费基数的2%执行,13300元基数对应每月266元。单位缴纳的8%部分(1064元)纳入统筹基金,不划入个人账户。退休人员无论原缴费基数高低,均按85元/月定额返还。 -
不同参保类型的差异
灵活就业人员若按13300元基数参保,需全额承担医保费用(10.5%-8.5%比例因地而异),但仅2%进入个人账户。企业职工则享受单位分担,个人缴费压力更小。 -
政策调整影响
2023年起山西取消退休人员与养老金挂钩的返款方式,统一执行85元/月标准。改革后门诊报销待遇提升,但个人账户金额普遍减少。 -
查询与注意事项
实际到账金额可能因代扣代缴延迟略有差异,可通过“山西人社”公众号或医保局官网查询明细。基数超过上限(如20564元)时,仍按上限计算返款。
提示:2025年基数若调整,需以官方公布数据为准。建议高收入群体关注门诊共济政策,合理利用统筹报销弥补个人账户减少。