山西晋中社保缴费基数21500元时，医保卡每月到账金额的计算方式因个人身份（在职职工或退休人员）及缴费比例的不同而有所差异。以下是具体分析：
一、在职职工
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个人缴费部分：根据晋中市现行政策，在职职工医疗保险个人缴费比例为0.2%。当社保缴费基数为21500元时，个人每月需缴纳的医疗保险费为21500×0.2%=43元。这部分金额会直接从工资中扣除，并计入医保账户。
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单位缴费部分：单位为在职职工缴纳的大额补充医疗保险费，通常按一定比例缴纳，但具体比例可能因地区和政策不同而有所差异。在晋中市，假设单位缴纳比例为0.8%（此比例仅为示例，实际可能有所不同），则单位每月为该职工缴纳的大额补充医疗保险费为21500×0.8%=172元。这部分费用通常会全部或部分进入医保账户。
综合以上两部分，如果单位和个人缴费均全部进入医保账户（实际情况可能因政策调整而有所不同），则医保卡每月到账金额至少为43+172=215元。但需要注意的是，实际到账金额可能会受到起付线、封顶线以及个人账户使用情况等因素的影响。
二、退休人员
对于退休人员而言，医保卡每月到账金额主要取决于其退休前的缴费年限和平均缴费指数等因素。一般来说，退休后无需再缴纳医疗保险费，但会根据其退休前的缴费情况享受相应的医保待遇。在社保缴费基数为21500元的情况下，退休人员的医保卡每月到账金额与缴费基数无直接关联，而是按照当地规定的计发办法进行计算。具体金额可通过当地社保部门提供的在线查询服务或前往社保经办机构咨询得知。
山西晋中社保缴费基数21500元时，医保卡每月到账金额因个人身份及缴费比例的不同而有所差异。为了获取最准确的信息，建议直接咨询当地社保部门或相关机构。