上海医保可以在异地药店买药,但需满足两个关键条件:参保地支持异地购药服务且就医地药店已开通联网结算功能。
-
政策支持是前提
上海参保人员需确认参保地(上海)是否开通异地药店联网功能,并了解是否需要提前备案。部分情况如临时外出就医(急诊、转诊等)可能无需备案,但普通购药通常需办理手续。 -
选择定点联网药店
异地购药时,必须选择就医地已接入医保联网系统的定点药店。非联网药店无法直接结算,需先自费再回上海报销,流程复杂且可能受限。 -
支付规则与药品限制
费用优先从个人医保账户(当年或历年余额)扣除,不足部分自付。药品需符合就医地医保目录,上海不报销的丙类药或自费项目仍需全额承担。
建议提前通过“国家医保服务平台APP”查询联网药店及备案要求,避免因条件不符导致无法结算。