急性肾小管间质性肾炎(ATIN)的治疗核心是停用致病药物或控制感染、糖皮质激素抗炎及支持治疗,严重时需透析。关键治疗手段包括病因干预、药物管理和肾功能保护。
立即停用可疑药物(如抗生素、NSAIDs)或治疗感染(如细菌、病毒)是首要步骤。糖皮质激素(如泼尼松)可缩短病程,尤其对过敏或免疫因素导致的ATIN效果显著,但需权衡副作用。严重病例需短期血液透析过渡,同时纠正水电解质紊乱。避免肾毒性药物,维持血压稳定,限制蛋白摄入以减轻肾脏负担。
多数患者肾功能可完全恢复,但延误治疗可能导致慢性肾病。定期监测肌酐、尿量及电解质,及时调整方案是关键。早期干预和个体化治疗是改善预后的核心。