亚急性感染性心内膜炎的治疗核心是 长期抗生素治疗(通常4-6周)结合手术干预(如瓣膜修复/置换),重点控制感染源、预防并发症。早期诊断和个体化方案是关键。
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抗生素治疗:根据血培养结果选择敏感抗生素,首选青霉素类或万古霉素,需静脉给药。治疗周期长,需监测药物浓度和肾功能。
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手术指征:心力衰竭、瓣膜穿孔、脓肿形成或抗生素无效时需手术。手术可清除感染组织并修复心脏结构,降低死亡率。
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并发症管理:栓塞风险高者需抗凝治疗;心力衰竭需利尿剂和血管扩张剂;败血症需支持治疗。
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随访与预防:治疗后定期复查超声心动图,避免复发。高风险患者(如人工瓣膜者)需预防性使用抗生素。
及时规范的治疗可显著改善预后,但需警惕耐药性和术后感染风险。患者应严格遵医嘱完成疗程。