福建农村医保在上海可以报销,但需提前办理异地就医备案。通过备案后,在上海市全国联网定点医疗机构可直接刷卡结算,报销比例通常低于参保地标准(约50%-70%)。关键亮点:①备案支持线上办理(国家医保服务平台/闽政通APP);②急诊抢救视同已备案;③长三角地区门诊慢特病可直接结算。
-
备案条件与类型
四类人员可申请备案:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。临时外出就医(如探亲)需单独备案,有效期6个月,长期备案则无时限限制。 -
操作流程
- 线上备案:通过“国家医保服务平台”小程序或“闽政通”APP,填写就医地(上海)、参保险种(城乡居民)、备案类型,提交后即时生效。
- 线下备案:携带身份证、社保卡至福建参保地医保经办机构办理。
-
报销规则
- 结算方式:备案后直接刷卡结算住院/门诊慢特病费用;未备案需先自费,再凭病历、费用清单等回福建报销。
- 比例差异:三级医院住院报销约60%,普通门诊仅限长三角联网机构(如高血压/糖尿病门诊)。
-
材料与时效
报销需提供身份证、医保卡、住院发票、诊断证明等材料,出院后1年内提交。急诊无需备案,但需医院上传急诊标识。
提示:建议提前查询上海联网定点机构(国家医保服务平台可查),并确认备案状态。若需频繁往返沪闽,可选择长期备案以简化流程。