根据我国社保政策，2004年以前的医保并没有实行“视同缴费”政策。医疗保险的缴费年限计算与养老保险存在差异，具体说明如下：
一、医疗保险视同缴费年限的认定
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政策实施前的工龄不直接视同缴费
医疗保险的视同缴费年限与养老保险不同，前者主要针对参保前的工作年限，但2004年前的工龄 不直接视同缴费 。医保制度于1998年启动试点，2001年全面推行，因此1998年前的工龄无法直接计入医保缴费年限。
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部分地区特殊政策
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广西南宁市 ：2004年1月前的工龄可视为医保缴费年限，但需满足在国有/集体企业/机关事业单位工作等条件。
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北京市 ：2005年3月31日前参加职工养老保险的工龄可视同医保缴费年限。
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补缴与连续缴费要求
若医保缴费年限未达标，需满足当地规定（如连续缴费满180天）才能恢复报销待遇，但视同缴费年限不因补缴而增加。
二、养老保险视同缴费年限的认定
养老保险的视同缴费年限与医疗保险不同，主要适用于制度实施前的工龄，但需满足以下条件：
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工作单位要求
仅限原国有及县以上集体所有制单位（如国企、机关事业单位）的干部和固定职工。
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连续工龄要求
需符合国家和地方关于连续工龄的计算政策，例如广西要求至少缴费满10年。
三、其他注意事项
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政策差异 ：医保和养老保险的视同缴费年限认定标准不同，需结合当地政策判断。
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档案记录 ：视同缴费年限的认定依赖个人档案中的工作记录。
2004年前的工龄 不直接视同医疗保险缴费年限 ，但部分地区（如广西南宁）有特殊政策。建议咨询当地社保部门，确认具体认定标准。