根据2025年医保新规,职工医保个人账户资金将实现 全家共用 ,具体政策如下:
一、共济范围扩大
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家庭成员范围
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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费用覆盖
可用于支付近亲属在定点医疗机构门诊/住院个人自付部分,以及定点零售药店购药、医疗器械等费用。
二、操作方式与便捷性
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线上管理
通过国家医保服务平台APP或地方医保平台,参保人可添加近亲属为共济对象,实现“一码”支付。
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跨省共济
支持跨省使用,职工可将个人账户资金直接划转给异地参保的近亲属,用于支付医疗费用,无需垫资报销。
三、注意事项
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账户性质不变
医保卡仍为实名制,仅限绑定账户使用,不可直接互换。
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资金使用限制
仅限医保目录内合规费用,不得用于公共卫生、体育健身等非医疗支出。
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政策差异
部分城市(如青岛、临沂)已试点实施,跨省功能正在逐步推广中。
四、政策意义
通过此次改革,医保个人账户资金的使用灵活性和覆盖范围显著提升,进一步减轻家庭医疗负担,促进家庭健康保障的公平性。
以上信息综合了全国范围内的政策调整及部分地区试点经验,具体操作以当地医保部门最新通知为准。