可以，需备案
关于外地医保在老家的使用问题，综合权威信息整理如下：
一、异地医保在老家的使用条件
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备案是前提
需在老家办理异地就医备案，未备案则无法直接报销。备案可通过线上渠道或社保机构办理。
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参保地政策差异
不同地区医保报销比例、范围存在差异，需提前了解老家医保政策。
二、适用情形
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长期居住人员
- 异地退休、长期居住或常驻老家的参保人，需按当地规定办理异地就医备案，可享受门诊、住院报销。
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临时就医人员
- 因转诊、急诊抢救等特殊情况到外地就医的参保人，需在就医地完成备案后报销。
三、报销流程与材料
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备案流程
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线上通过当地医保平台或官网办理；
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线下到社保机构提交材料办理。
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报销材料
- 医疗费用发票、医保卡、门诊/住院病历、出院小结、医疗费用明细等。
四、特殊情况说明
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急诊就医 ：未备案的异地就医仅限急诊情况，可先治疗再报销；
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退休人员 ：部分地区需提交居住证明等额外材料。
五、注意事项
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若未办理异地就医，医疗费用需自费，仅限参保地报销；
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部分城市（如天津）已实现异地就医直接结算，需符合当地参保条件。
建议办理异地就医前，通过当地医保部门官网或热线核实最新政策，确保材料齐全。