二尖瓣和主动脉瓣的疾患需要治疗吗?
关键亮点:二尖瓣和主动脉瓣病变需根据严重程度决定治疗方案,轻中度可药物控制,重度需手术或介入治疗(如瓣膜置换、TEER手术等),早期干预可显著改善预后。
1. 二尖瓣病变的治疗选择
- 轻中度病变:针对病因治疗,如风湿性心脏病需抗风湿,冠心病需改善心肌供血。
- 重度狭窄或关闭不全:需手术干预,包括经皮球囊扩张术(单纯狭窄适用)或瓣膜置换术(机械瓣/生物瓣),微创技术如TEER手术(钳夹修复)适合高危患者。
2. 主动脉瓣病变的治疗策略
- 早期/轻度狭窄:以药物改善心功能为主,如利尿剂、抗心律失常药,并定期监测。
- 重度狭窄:必须手术,**TAVI(经导管主动脉瓣植入)**为高龄或高危患者首选,传统开胸置换术则适合年轻或钙化严重者。
3. 治疗时机与预后
- 早期干预(C1/C2期)可避免心功能恶化,手术疗效优于药物。
- 术后管理:需长期抗凝(机械瓣)或监测瓣膜耐久性(生物瓣),结合康复治疗提升生活质量。
总结:瓣膜疾患不可忽视,及时评估并选择个性化方案是关键。若出现心悸、气促等症状,应尽早就医明确病情。