心脏换瓣手术后可能出现10种常见后遗症，包括血栓风险、瓣周漏、心内膜炎等并发症，其中机械瓣需终身抗凝而生物瓣存在衰败风险是两大核心问题。
-
血栓形成
机械瓣置换后需长期服用抗凝药（如华法林），否则易引发血栓。抗凝过度则可能导致出血风险，需定期监测INR值。 -
瓣周漏
人工瓣膜与心脏组织缝合不严密会导致血液反流，轻度可观察，重度需二次手术修复。 -
心内膜炎
术后细菌可能侵袭瓣膜，引发感染性心内膜炎，表现为发热、乏力，需抗生素治疗甚至再次手术。 -
生物瓣衰败
生物瓣平均使用寿命10-15年，衰败后可能出现狭窄或关闭不全，老年患者选择较多以避免终身抗凝。 -
心律失常
术后常见房颤或传导阻滞，部分患者需安装起搏器或药物控制心率。 -
溶血性贫血
机械瓣膜血流剪切力可能破坏红细胞，导致贫血，需补充铁剂或调整抗凝方案。 -
抗凝相关出血
长期抗凝可能引发消化道出血、脑出血等，需平衡血栓与出血风险。 -
心理适应问题
部分患者因终身服药或活动限制产生焦虑抑郁，需心理干预。 -
术后恢复期并发症
包括胸骨愈合不良、肺部感染等，多见于高龄或体质较弱者。 -
远期心功能影响
部分患者因术前心肌损伤或术后负荷变化，可能出现慢性心功能减退。
总结：换瓣手术能显著改善生活质量，但需根据年龄、体质选择瓣膜类型，并严格遵循术后管理（如抗凝、复查），多数后遗症可通过规范治疗控制。生物瓣免抗凝但需面临二次手术，机械瓣耐久性强但依赖药物维持，是患者需权衡的关键。