脊髓病的症状主要表现为运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍三大类,具体包括肢体无力或瘫痪、麻木刺痛感、大小便失禁等,且症状会随病变阶段和位置不同呈现显著差异。
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运动障碍:早期可能出现肌肉无力、行走不稳,后期发展为完全性瘫痪。例如,高颈段(C1-C4)病变导致四肢瘫痪,腰膨大(L1-S2)病变则以下肢周围性瘫痪为主。部分患者伴随肌肉痉挛或萎缩,如肌萎缩侧索硬化症(ALS)。
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感觉异常:常见肢体麻木、烧灼感、刺痛或对温度觉敏感度降低。脊髓半切综合征表现为病变同侧深感觉丧失、对侧痛温觉障碍;脊髓空洞症可能出现节段性感觉分离(痛温觉缺失而触觉保留)。
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自主神经功能障碍:括约肌失控导致尿潴留、尿失禁或便秘;高位脊髓病变可能引发血压波动、排汗异常。脊髓圆锥(S3-S5)病变以鞍区感觉缺失和性功能障碍为典型。
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疼痛与反射异常:神经根性疼痛常见于脊髓压迫症早期,如夜间放射性刺痛;腱反射可能亢进(锥体束损伤)或消失(前角细胞损伤)。
提示:脊髓病症状复杂且进展隐匿,若出现上述表现需尽早就医。早期诊断(如MRI检查)和干预可延缓病情,改善预后。