免赔额一万元包含医保吗

免赔额1万元 不包含医保报销部分 ,具体说明如下:

  1. 免赔额的定义

    免赔额是保险合同中约定的被保险人需自行承担的医疗费用额度,超过该额度后保险公司才承担赔偿责任。例如,免赔额1万元意味着医疗费用超过1万元时,保险公司开始赔付。

  2. 与医保的关系

    • 商业医疗保险的免赔额是在医保报销之后扣除的。

    • 医保报销部分属于被保险人的自费部分,商业保险的免赔额仅针对医保未覆盖或不足的部分。

  3. 报销流程示例

    假设小张住院总费用为5万元:

    • 先通过医保报销3万元,剩余2万元自费;

    • 再用商业医疗保险报销,需扣除医保报销后的2万元,再扣除1万元免赔额,剩余1万元可获商业保险赔付。

  4. 特殊说明

    • 若医保报销后剩余费用未超过免赔额(如总费用4万元,医保报销3万元),则商业保险不赔付;

    • 不同产品的免赔额适用规则可能不同,例如好医保长期医疗险一般疾病和意外医疗有1万元免赔额,重疾医疗无免赔额。

免赔额1万元是独立于医保报销的门槛,需在医保报销后另行扣除。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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