医保是否需要每年缴纳？ 是的，绝大多数情况下医保需要每年缴费，否则将无法享受当年的医疗保障待遇。职工医保由单位代缴，城乡居民医保需个人按年缴费，断缴后不仅影响报销权益，还可能清零连续参保年限的奖励机制。
医保按年缴费的核心逻辑是“交一年保一年”，其设计兼顾公平性与基金可持续性。职工医保在职期间必须持续缴纳，退休时需累计满当地规定年限（如男性25-30年、女性20-25年）方可终身免缴；城乡居民医保则无年限累计要求，但每年缴费是享受待遇的唯一前提。例如，2025年广东省职工医保要求男性累计缴费满23年，女性满22年，而农村医保断缴后次年重新缴费可恢复保障，但断缴期间无报销资格。
断缴医保的三大风险需特别注意：
- 报销资格暂停：职工医保断缴次月起无法报销医疗费，城乡居民医保断缴当年即失效；
- 年限累计中断：职工医保断缴超3个月可能重新计算连续缴费年限，退休时需补缴差额；
- 奖励机制清零：连续参保城乡居民医保满4年后，每多缴1年可提高大病保险额度，断缴后重新计算年限。
灵活就业者可通过个人缴费参保，失业期间领取失业金者由国家代缴医保。建议参保人密切关注当地政策，尤其是退休前缴费年限的补缴规则，避免因断缴影响终身医保待遇。医保的本质是风险共担，按时缴费既是对自身健康的负责，也是对医保体系稳定的支持。