居民医保一档与二档的主要区别体现在以下几个方面：

一、缴费标准与比例

1. 缴费比例

   • 一档：单位缴费6.2%，个人缴费2%

   • 二档：单位缴费0.6%，个人缴费0.2%

   • 城乡居民医保：一档缴费基数为职工平均工资（如深圳7480元），二档为职工平均工资的60%

2. 缴费金额

   • 一档：每月约59.84元（个人14.96元）

   • 二档：每月约59.8元（个人0.2元）

二、待遇差异

1. 门诊待遇

   • 普通门诊 ：

     • 一档：社康中心70%报销，甲类药品80%、乙类60%

     • 二档：社康中心30%报销，甲类药品60%、乙类50%

     • 年度最高支付限额：一档18万元，二档22万元

   • 门诊慢性病 ：

     • 一档：甲类60%、乙类50%

     • 二档：甲类60%、乙类50%，无年限限制

2. 住院待遇

   • 报销比例：一档85%、二档80%

   • 报销限额：一档8万元/年，二档12万元/年

   • 门诊大病：均按连续参保时长支付60%-90%

3. 特殊门诊待遇

   • 高血压、糖尿病等慢性病门诊用药保障比例更高

三、适用人群与缴费对象

• 一档 ：适用于普通职工，尤其是大公司员工，强制参保

• 二档 ：多为企业类型单位缴纳，覆盖高风险人群

四、其他区别

• 年度最高报销限额 ：一档18万元，二档22万元

• 个人账户用途 ：一档用于门诊、药店购药及家庭共济；二档无此功能

一档适合经济条件较好、需全面医疗保障的群体；二档适合经济基础一般但希望降低门诊费用的人群。