根据2025年北京医保政策,60岁退休人员的医保报销标准如下:
一、门诊报销标准
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起付线
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70岁以下退休人员 :1300元
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70岁以上退休人员 :1300元(与70岁以下一致)
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报销比例
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70岁以下 :社区医院90%,其他定点医院85%
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70岁以上 :社区医院90%,其他定点医院80%
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封顶线
- 年度累计2万元,超过部分不再报销
二、住院报销标准
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起付线
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首次住院:1300元
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第二次及以后每次:650元
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分段报销比例
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费用区间 :
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1300元-3万元:一级医院90%,二级87%,三级85%
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3万元-4万元:一级95%,二级92%,三级90%
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4万元-10万元:一级97%,二级97%,三级95%
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10万元-50万元:一级85%,二级85%,三级85%
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超过50万元:85%
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封顶线
- 50万元
三、其他注意事项
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门诊急诊报销范围 :包括门诊、急诊、门诊慢性病、特殊检查等
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大病保险 :起付线30404元,职工个人缴费3元/月
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特殊群体 :特困供养等困难人群起付线降低50%
以上政策适用于城镇职工基本医疗保险,城乡居民医保的门诊报销比例与职工医保一致。