广西医保 不能直接在广东报销医疗费 ，具体原因如下：

一、异地就医报销政策限制

1. 参保地限制

   广西医保属于广西本地医保体系，仅能在广西境内享受报销待遇。异地就医需通过备案和转诊等程序，但当前政策未明确支持跨省直接结算。

2. 报销比例差异

   即使完成备案，报销比例也受就医地政策、医疗机构级别等因素影响。例如：

   • 广东本地职工医保报销比例通常为70%-95%；

   • 广西参保人在广东就医，报销比例可能降至30%-50%。

二、报销流程与材料要求

1. 备案登记

   需在广西医保经办机构办理异地就医备案，提交《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》及相关材料。

2. 报销材料

   包括住院结算单、费用清单、出院小结、病例复印件、身份证及户口本等。

3. 结算方式

   完成备案后，持社保卡在广东联网医疗机构刷卡结算，医保基金与个人按比例分担费用。

三、特殊情形说明

• 新农合患者 ：若在广东参加新农合，回广西后可报销约50%费用（2017年封顶线8万元）。

• 职工医保 ：未备案或医院非医保定点将无法报销。

四、建议方案

1. 返回广西报销 ：将所有医疗费用垫付后，携带材料回广西按参保地政策报销。

2. 异地就医备案 ：通过广西医保官网或经办机构办理异地就医备案，了解最新政策调整。

广西医保在广东就医需通过备案和回参保地报销流程，直接异地报销政策尚未实现。