甲亢性心肌病的早期症状主要表现为心悸、心律失常、血压异常波动以及心功能减退。这些症状与甲状腺激素过量分泌导致心脏代谢亢进、心肌耗氧增加密切相关，若不及时干预可能进展为心力衰竭。
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心悸与心动过速
早期患者常感到心跳加快、胸口闷胀，静息状态下心率可达每分钟100次以上。这是由于甲状腺素直接刺激心肌细胞，同时增强交感神经兴奋性，导致心脏收缩力增强、泵血速度加快。部分患者夜间平卧时症状加重，可能伴随出汗或手抖。 -
心律失常与脉搏异常
约30%的患者出现房颤、早搏等心律紊乱，表现为心慌突然发作或心跳节律不齐。触诊可发现脉搏强弱不等，心电图检查可见P波消失或QRS波群异常。这种状态持续可能增加血栓栓塞风险。 -
血压变化与脉压差增大
甲状腺素导致外周血管扩张，引发收缩压升高而舒张压降低，两者差值常超过40mmHg。患者可能出现头晕、头部搏动感，尤其在突然站立时血压波动更明显，需与原发性高血压鉴别。 -
活动耐力下降与潜在心衰征兆
轻微活动即感气促、疲劳，部分患者出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿。超声心动图可早期发现左心室舒张功能减退，心肌酶谱可能显示肌钙蛋白轻度升高，提示心肌细胞损伤。
早期识别上述症状并监测甲状腺功能（如TSH、FT3、FT4）至关重要。合并甲亢病史者若出现心脏不适，建议立即进行24小时动态心电图和心脏彩超检查。规范治疗甲亢的需使用β受体阻滞剂控制心率，并定期评估心功能分级，防止不可逆心肌损伤。