医保卡过期换新卡，卡号通常不会改变。

医保卡作为重要的医疗保障凭证，其卡号在一般情况下会保持不变，即使卡片本身过期需要更换。以下是具体原因及可能情况的分析：

1. 卡号的唯一性：医保卡卡号是用于识别个人医保账户的唯一标识符。为了确保账户信息的准确性和连续性，卡号通常在首次办理时即被确定，并保持不变。

2. 系统兼容性：医保系统在设计时已考虑到卡片更换的需求，因此会尽量保持卡号的稳定性。这有助于确保个人医保信息在不同卡片之间的顺利过渡，避免因卡号改变而导致的数据错误或丢失。

3. 特殊情况：在某些特殊情况下，如原卡号存在错误或需要进行特殊处理时，新卡的卡号可能会发生变化。但这种情况较为罕见，且通常会有相应的通知和解释。

4. 个人信息变更：如果在医保卡过期更换期间，个人的基础信息（如姓名、身份证号等）发生了变更，可能会导致新卡卡号的改变。但这种变更通常也是为了确保信息的准确性和合规性。

总结：医保卡过期换新卡时，卡号通常保持不变，以确保个人医保信息的准确性和连续性。如有特殊情况导致卡号变更，通常会有相应的通知和解释。如对新卡卡号有疑问，建议直接联系当地医保部门进行咨询。