替代脂肪乳的治疗方法主要包括复方氨基酸/葡萄糖电解质注射液、ω-3脂肪酸补充剂、植物甾醇及中链甘油三酯（MCT）等方案，适用于重度高甘油三酯血症（TG≥5.6mmol/L）或脂肪代谢障碍患者。这些方法通过规避脂肪乳的代谢风险、提供必需能量与营养，同时减少炎症反应和脂质过氧化，成为临床安全有效的选择。
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复方氨基酸/葡萄糖电解质注射液
对于无法使用脂肪乳的重度高TG患者，复方氨基酸与葡萄糖电解质注射液可直接提供能量和氮源，避免脂肪乳加重脂代谢负担。其成分包含15种氨基酸和10%葡萄糖，适合非蛋白质热量需求较低的患者（如危重症急性期），需严格监测电解质平衡。 -
ω-3脂肪酸补充剂
大剂量二十碳五烯酸乙酯（IPE，4g/d）或鱼油提取的DHA/EPA（≥1.8g/d）可显著降低TG水平，尤其适用于合并炎症或免疫异常的患者。ω-3脂肪酸通过抑制促炎因子（如TNF-α）和调节脂蛋白代谢发挥作用，但需与其他营养方案联用以避免必需脂肪酸缺乏。 -
植物甾醇与膳食纤维
每日补充1.5–2.5g植物甾醇可降低LDL-C和TG，而水溶性膳食纤维（10–25g/d）通过吸附胆汁酸减少脂质吸收。两者均需长期使用，适合轻度血脂异常或作为辅助治疗。 -
中链甘油三酯（MCT）
MCT（4–5g/d）代谢无需肉碱转运，快速供能且不易蓄积，适用于肝功能不全或糖尿病酮症患者。但需控制总量以避免酮症酸中毒风险。 -
肠内营养调整
早期低热量、低脂肠内营养（如糖尿病专用配方）可改善高TG患者的代谢紊乱，优先选择富含MUFA（如橄榄油）或低脂高蛋白的肠内制剂。
提示：替代方案需个体化评估，重度高TG患者应严格避免脂肪乳，并在专业监测下调整营养配方。合并肿瘤、胰腺炎等疾病时，需综合考量能量需求与代谢安全性。