遵义城乡居民医保政策覆盖全市未参加职工医保的居民,2024年个人缴费380元、财政补贴640元,特殊群体可享资助,年度最高支付限额25万元,涵盖住院、门诊(含“两病”及产前检查)及异地就医待遇。
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参保范围与缴费标准
参保对象包括城乡居民、异地常住人口、在校学生等,2024年个人缴费380元,财政补贴640元。特困人员、低保对象等群体可申请资助,资助金额不超过个人缴费标准。 -
待遇保障亮点
- 住院待遇:市内一级医疗机构起付线100元、报销85%,三级(省属)起付线1200元、报销60%,年度限额25万元。
- 门诊待遇:普通门诊年度限额500元,村卫生室报销90%;“高血压、糖尿病”门诊年度限额最高2000元,一级机构报销90%。
- 新增福利:2024年产前检查费用与门诊统筹合并,年度限额1100元,生育待遇与婚姻状况脱钩。
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异地就医规则
省内住院无需备案,跨省需备案至就医地,直接结算执行参保地政策。未备案的跨省住院起付线提高至1800元(三级机构),报销比例降至50%。 -
特殊情形处理
新生儿出生90天内参保可追溯待遇;职工医保转居民医保需在90日内续保;错过集中缴费期参保需全额缴纳(含财政补贴部分),并等待90天待遇生效期。
提示:政策细节可能随年度调整,建议通过“遵义医保”微信公众号或线下经办点核实最新信息,确保及时享受权益。