灵活就业医保建立个人账户的主要优点包括 提高个人医疗保障水平、增强资金使用灵活性和促进医疗费用节约，而其缺点则体现在管理成本增加、统筹能力可能下降以及存在账户资金贬值风险。

提高个人医疗保障水平是灵活就业医保建立个人账户的重要优点之一。通过设立个人账户，灵活就业人员可以积累一定的医疗资金，用于支付日常医疗费用和购买药品，从而在面对突发疾病或意外时，能够更好地应对医疗开支，减轻个人和家庭的经济负担。

增强资金使用灵活性是另一个显著的优点。个人账户中的资金由参保人自行管理，可以根据个人需求灵活使用，例如用于支付门诊费用、购买药品或支付住院费用等。这种灵活性使得参保人能够更有效地利用医保资金，满足个性化的医疗需求。

促进医疗费用节约也是建立个人账户的一个潜在优势。由于个人账户资金归个人所有，参保人更倾向于合理使用医疗资源，避免不必要的浪费。这种自我约束机制有助于减少医疗资源的过度消耗，推动医疗费用的合理化。

灵活就业医保建立个人账户也存在一些缺点。首先是管理成本增加。个人账户的设立和管理需要投入额外的人力、物力和财力，包括账户的开设、资金的管理和结算等，这无疑增加了医保体系的管理负担。

统筹能力可能下降。个人账户的设立使得部分医保资金从统筹基金中分离出来，可能削弱医保基金的统筹能力，影响对重大疾病和突发公共卫生事件的应对能力。这对于整个社会的医疗保障体系来说，是一个不容忽视的风险。

账户资金贬值风险也是一个需要考虑的问题。由于个人账户资金通常以现金形式存在，容易受到通货膨胀的影响，导致资金实际购买力下降。如果账户资金不能有效保值增值，长期来看可能影响参保人的医疗保障水平。

灵活就业医保建立个人账户有其明显的优点，如提高保障水平、增强资金灵活性和促进费用节约，但也存在管理成本增加、统筹能力下降和资金贬值等缺点。在实施过程中，需要综合考虑各方面因素，平衡个人与社会的利益，以实现医疗保障体系的可持续发展。