‌直接出院和转院报销不一样‌，主要区别在于报销流程、所需材料以及医保政策的具体规定。‌关键差异‌包括：是否需提前办理转院手续、报销比例是否受影响、结算方式不同等。以下是具体分析：

1. ‌报销流程差异‌
   直接出院时，患者通常在医院直接结算，医保部分自动抵扣；转院则需先办理转诊或转院手续（如填写申请表、由原医院盖章），否则可能无法报销或降低报销比例。部分地区的医保规定，未经批准的转院视为“自主转院”，报销比例会下调。

2. ‌所需材料不同‌
   直接出院仅需提供出院小结、费用清单和医保卡；转院需额外提交转院证明、病情诊断书等文件。若材料不全，转院费用可能需患者先垫付，再回参保地手动报销，流程更复杂。

3. ‌报销比例影响‌
   部分地区对转院至更高层级医院（如县级转三甲）会降低报销比例5%-10%，而直接出院按原标准结算。但危急重症等特殊情况可能豁免限制，需结合当地政策。

4. ‌结算方式区别‌
   直接出院多为“一站式”联网结算；转院若未备案，可能需患者全额垫付后，携带材料至医保经办机构申请报销，耗时更长。

‌提示‌：各地医保政策差异较大，建议提前咨询医院医保办或12393热线，明确转院手续要求及报销规则，避免因流程问题导致损失。