小儿肛瘘在县医院可以手术，但需要根据医院的综合实力和医生的专业水平进行选择。以下为详细分析：
1. 小儿肛瘘手术的基本类型
小儿肛瘘手术主要包括以下几种方式：
- 瘘管切开术：适用于低位肛瘘，手术将瘘管完全切开，使其从内部愈合。
- 挂线疗法：适用于复杂性肛瘘和高位肛瘘，通过挂线逐渐切开瘘管。
- 一次性切开根治法：适用于单纯性肛瘘，手术时间短、恢复快。
2. 县医院手术能力
县医院的手术能力因医院等级和设备条件而异。例如，武义县第一人民医院是三级乙等综合性医院，具备较强的医疗实力，能够开展多种肛瘘手术。而一些二级甲等医院，如平江县第一人民医院，虽然规模较小，但仍能完成常见肛瘘手术。
3. 手术风险与注意事项
小儿肛瘘手术风险相对较低，但需注意以下几点：
- 创面不宜过大：避免术后疤痕影响括约肌功能。
- 术后护理：保持肛门清洁，避免便秘，促进伤口愈合。
- 术后复发风险：需定期复查，及时处理复发情况。
4. 手术成功率
小儿肛瘘手术成功率较高，一般在90%以上。手术效果与医生技术、医院设备和术后护理密切相关。
总结
小儿肛瘘在县医院手术是可行的，但建议选择综合实力较强的医院，如三级乙等医院，以确保手术的安全性和成功率。术后需严格按照医嘱护理，以降低复发风险。