挂床住院保险不给报销合法。这种行为属于医保违规行为，保险公司有权拒绝报销，且患者可能面临行政处罚或法律追责。
一、挂床住院的定义与常见情形
挂床住院是指患者未实际住院或住院期间长时间离开医院，仅通过虚假住院记录获取医保报销。常见情形包括：
- 虚假住院：患者未实际住院，仅通过伪造病历或挂名住院获取报销。
- 小病大治：医院将本应在门诊治疗的轻症患者收治住院，以获取更高报销金额。
- 长期挂床：患者住院期间未接受实质性诊疗，仅占用医疗资源。
二、法律法规与政策依据
- **《医疗保障基金使用监督管理条例》**第三十八条规定，定点医疗机构和参保人员不得通过挂床住院等手段骗取医保基金。
- 多地医保政策明确，挂床住院属于欺诈骗保行为，不仅会导致保险报销被拒，还可能面临行政处罚或刑事追究。
三、挂床住院的后果
- 经济损失：患者不仅无法获得报销，还需承担额外费用。
- 法律风险：涉及欺诈骗保的，可能被追究刑事责任。
- 医疗资源浪费：挂床住院行为挤占了真正需要住院治疗的患者的资源。
四、如何避免挂床住院
- 合理选择治疗方式：根据病情选择门诊或住院治疗，避免不必要的住院。
- 核实住院记录：确保住院期间接受实质性诊疗，避免虚假住院。
- 了解政策法规：熟悉医保报销政策，避免因违规行为导致经济损失。
五、总结与提示
挂床住院不仅违反医保政策，还可能导致经济损失和法律风险。患者应选择正规治疗方式，遵守相关法规，避免因小失大。医保部门也在加强监管，严厉打击挂床住院等欺诈骗保行为。