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根据湖南省医疗保障政策，职工医保目前 不存在大病二次报销 。以下是具体说明：
一、职工医保的报销机制
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基本医疗保险报销
职工医保通过统筹基金和个人账户共同支付医疗费用，支付范围包括住院、门诊慢性病等合规费用。
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大病医疗互助基金的作用
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职工医保设有大病医疗互助基金，用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（20万元）以上的费用。
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该基金设有两个支付段：
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第一段 ：超过20万元至45万元部分，按80%比例报销；
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第二段 ：超过45万元部分，按90%比例报销。
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互助基金与大病保险不同，大病保险是城乡居民医保的补充，而互助基金属于职工医保的补充机制。
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二、与城乡居民医保的二次报销区别
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参保范围 ：二次报销仅适用于参加城镇居民医保或新农合的居民，职工医保无此政策。
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报销条件 ：城乡居民医保的二次报销需满足“年累计自付额>1万元”且未超过家庭年人均可支配收入1.5倍，而职工医保的互助基金无此限制。
三、其他补充说明
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若职工医疗费用超过45万元，超出部分需通过商业医疗保险或大病保险（如城乡居民医保）进一步报销。
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建议参保人员及时关注医保政策调整，不同城市可能存在细微差异。
湖南省职工医保通过大病医疗互助基金提供补充保障，但该机制与城乡居民医保的二次报销政策不同，且职工医保本身不设二次报销。