广元异地医保报销比例

广元异地医保报销比例根据就医类型、医疗费用区间及参保政策有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 不设起付线,全体参保居民均可享受门诊统筹待遇,统筹基金支付比例为60%,年度最高报销限额为400元。
  2. 门诊特殊病

    • 不设起付线,报销比例根据参保档次执行:

      • 城镇职工:90%

      • 农村居民:60%。

二、住院报销比例

  1. 普通住院

    • 根据医疗机构级别及参保档次:

      • 一级医院:75%(连续参保满5年可提高至90%);

      • 二级医院:65%(连续参保满5年可提高至80%);

      • 三级医院:55%。 - 起付标准:在职职工800元,退休人员700元(70岁以上)。

  2. 大额医疗补助

    • 最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例均为80%。

三、其他注意事项

  1. 转诊政策

    • 建档立卡贫困人口转院报销比例再提高10%,一档支付比例达70%-60%,二档达75%-60%;

    • 其他参保人员转院比例保持不变。

  2. 药品及特殊项目

    • 乙类药品报销80%;

    • 贵重药品报销70%;

    • 特殊检查/治疗报销70%。

  3. 政策调整

    • 门诊统筹覆盖范围扩大至全市二级及以下医疗机构;

    • 城乡居民门诊累计起付线为50元,合规费用按60%报销。

以上政策综合了广元市医保局最新文件及跨省异地就医通用规则,具体执行以参保时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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