居民医保和城乡医保在多个方面存在差异，具体分析如下：
一、参保对象
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城乡医保
统一覆盖城乡居民（包括城镇非从业居民、农村居民及城市户籍无业人员），不再区分城镇户口或农村户口。
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原新农合
仅限农村户籍居民参保，且通常以家庭为单位整户参保。
二、制度整合情况
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2019年并轨后 ，原新农合与城镇居民医保合并为 城乡居民医保 ，全国统一实施，取消城乡二元结构。
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部分地区差异 ：少数地区仍保留"新农合"名称，但实际已并入城乡居民医保体系。
三、保障待遇
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报销范围
城乡居民医保覆盖门诊、住院及门诊大病，且普通门诊报销比例高于原新农合。
- 城镇居民医保门诊报销比例通常为85%，新农合约为10%-80%。
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起付线与封顶线
城乡居民医保的起付线、封顶线及报销限额均高于原新农合标准。
四、缴费方式
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城乡居民医保由个人缴费和政府补贴共同构成，缴费档次和补贴标准因地区而异。
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部分地区对低收入群体（如低保、残疾人等）提供全额或差额补贴。
五、其他差异
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报销渠道 ：城乡居民医保通过社区医保部门办理，新农合需到乡镇农合机构办理。
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历史政策差异 ：原新农合门诊待遇（如门诊慢性病报销）通常低于城乡居民医保。
总结
城乡医保通过制度整合实现了城乡居民医疗保障的统一，但两者在参保对象、报销标准等方面仍存在差异。当前全国大部分地区已实现并轨，建议根据户籍或居住地选择参保方式，并咨询当地医保部门了解具体政策。