门诊、住院、药店购药

以下是北京医保的使用方法及注意事项，综合多个权威信息源整理如下：

一、门诊使用

1. 门诊费用报销流程

   • 在乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时，持医保卡直接减免费用，超出家庭账户余额部分自付。

   • 在乡镇外定点医疗机构就诊时，需先自费，凭发票到乡镇农医所申请报销。

2. 特殊门诊管理

   • 符合慢特病门诊条件的患者，需提前办理慢特病资格认定，报销比例更高。

二、住院使用

1. 住院费用结算

   • 住院时需出示医保卡和身份证，费用由医保基金和患者按比例结算（通常个人自付约20%-30%）。

   • 部分情况下需先缴纳20%-100%押金，医保结算后多退少补。

2. 特殊情况处理

   • 急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、补卡期间等4种情况需全额自费垫付，后续手工报销。

三、药店购药

• 在医保定点药店购药时，可使用医保卡直接刷卡支付，但需确保账户有足够金额。

四、其他注意事项

1. 异地就医备案

   • 若在京津冀以外地区就医，需提前通过微信小程序等渠道备案（部分地区需2-3个工作日审核）。

2. 费用垫付与报销

   • 所有费用需提供完整票据，报销时由医保部门与医院直接结算，个人仅支付自付部分。

3. 医保卡功能限制

   • 个人账户资金仅限门诊、药店购药及部分体检项目使用，不可直接提现。

4. 违规处理

   • 未出示社保卡或票据不全可能导致费用自付，建议就诊时主动配合工作人员。

以上流程及规则综合了北京市医保政策，具体操作前建议咨询当地医保机构或定点医疗机构，以确保合规使用。