70%-95%
关于山东兖矿职工医保省内异地报销比例,综合相关政策和搜索结果,具体说明如下:
一、报销比例标准
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医疗费用分段报销比例
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3000元以下 :88%报销
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3000-5000元 :90%报销
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5000-10000元 :92%报销
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10000元以上 :95%报销
乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查/治疗按70%报销。
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医院级别差异
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三级医院 :55%
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二级医院 :65%
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一级医院 :75%
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退休人员优惠
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起付标准降低50元(如三级医院1700元→1650元)
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报销比例提高5%(如一级医院75%→80%)
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二、起付线与封顶线
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起付线 :
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三级医院:1700元/年(第二次住院减少100元)
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二级医院:1100元/年
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一级医院:800元/年
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封顶线 :每年50万元,大额救助40万元,合计90万元
三、其他注意事项
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转外就医 :需经医保部门审批,未经批准转院不予报销
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特殊情形 :
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紧急情况可先在异地就诊,回参保地报销
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门诊费用报销比例低于住院比例(如村中心卫生室60%、镇卫生院40%)
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四、报销流程
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出院时持医疗费用发票、诊断证明等材料回参保地医保经办机构申请;
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符合条件的费用分段计算报销金额;
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退休人员需提供退休证以享受额外待遇
以上信息综合了山东省职工医保政策及兖矿集团相关细则,具体以参保时最新政策为准。