退休职工70%,在职职工60%
根据2025年沧州职工医保政策,报销比例及待遇标准如下:
一、普通门诊统筹待遇
-
起付标准 :100元
-
报销比例 :
-
在职职工 :60%
-
退休人员 :70%
-
-
年度最高支付限额 :在职职工3500元,退休人员5000元
二、门诊慢性病待遇
-
病种范围 :包含恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析等7个病种
-
报销比例 :
-
基层医疗机构(乡镇卫生院/社区卫生服务中心) :90%
-
二级医疗机构 :80%
-
三级医疗机构 :65%
-
-
年度累计最高报销限额 :15万元
三、大病保险待遇
-
起付线 :15000元
-
报销比例 :超过起付线部分按以下比例报销
-
年度最高报销限额 :50万元
-
具体比例未明确提及,但参考职工医保政策,预计在70%-80%之间
-
四、其他说明
-
职工医保 (单位缴费为主):覆盖范围广,报销比例较高,尤其对退休人员和慢性病患者倾斜
-
居民医保 (个人缴费为主):报销比例相对较低(85%),但无起付线限制
-
特殊群体 :如70岁以上老年人、学生等,报销比例可能更高
以上政策综合了沧州本地2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。