医院“小病大治”现象的本质是多重因素驱动的结果,包括经济利益、运营压力、资源配置不均、患者认知偏差及医生自我保护心理等。
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经济利益驱动:部分医院因绩效挂钩或医保付费方式(如按项目收费),倾向于增加检查和治疗项目以提升收入,导致过度医疗。
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医院运营压力:财政补贴减少迫使医院通过扩大服务量维持运营,基层医疗资源不足进一步加剧大医院的负荷,促使“小病大治”。
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患者认知与需求:部分患者对基层医疗机构缺乏信任,主动要求高端检查或住院;医保报销政策也可能诱导患者选择更昂贵的治疗方式。
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医生自我保护:为避免医疗纠纷,医生可能采取更保守的全面检查或治疗,即使部分项目非必要。
这一现象反映了医疗体系中的深层次矛盾,需通过优化付费机制、均衡资源配置及提升医患互信逐步改善。