根据2024年连云港市城乡居民基本医疗保险政策,高中生医保新规定如下:
一、参保范围
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参保对象
所有具有连云港市学籍的中小学在校学生(含幼儿园、托儿所)均需参保,包括普通高中、中等专业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校及托幼机构儿童。
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特殊群体
- 最低生活保障对象、特困人员、低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者、具有本地户籍的临时救助对象中的大重病患者、困境儿童等医疗救助对象,个人缴费部分由财政全额资助,无需缴费。
二、缴费标准
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学生缴费标准
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普通高中/中等专业学校/技工学校学生:每人每年350元(含长期照护保险30元)。
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其他学校学生(如初中、小学):每人每年530元(含长期照护保险30元)。
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财政补助
财政补助标准执行国家和省规定,2024年财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。其中,9类重点医疗救助对象及原农村建档立卡低收入人口个人缴费部分由财政全额资助。
三、缴费方式与时间
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集中办理阶段
学校统一组织参保登记,学生通过学校代收代缴至税务部门完成缴费,申报期为2023年9月1日至10月31日。
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自主办理阶段
学生可通过“我的连云港”APP或税务部门官方小程序线上缴费,但需按普通居民标准(2025年标准为440元/人)缴纳,无法享受学生缴费优惠。
四、待遇保障
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门诊待遇
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普通门诊:起付标准500元(高血压、糖尿病200元),报销比例50%,年度限额800元。
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门诊慢特病:起付标准500元(高血压、糖尿病200元),一级及以下医疗机构报销75%,二级65%,三级60%,封顶线3000元。
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大病保障
参保居民门诊重大疾病医疗费用可叠加大病保险,最高支付限额达当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右,报销比例向高额医疗费用倾斜。
五、其他说明
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跨县区参保学生可在常住地办理参保缴费;
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困难群体需通过民政、教育等部门渠道办理参保登记。
以上政策综合了2024年连云港市医保局、教育局等部门的官方文件,确保高中生医保覆盖面和保障水平。