腹腔镜手术后胃里老是有气，主要原因包括术中气体残留、麻醉影响、术后活动减少。术中为了创造操作空间会向腹腔注入二氧化碳气体，术后部分气体残留会引起腹胀；麻醉药物会抑制胃肠蠕动，使气体排出不畅；术后因疼痛等原因活动量减少，胃肠蠕动恢复慢，气体易积聚在胃内。

• 术中气体残留：腹腔镜手术时，需向腹腔注入二氧化碳气体，形成气腹，方便医生操作。虽然手术结束后，大部分气体会被引出，但仍可能有少量气体残留于腹腔，这些气体刺激膈神经，导致胃部产生胀气感，一般在术后 1-2 天会随着气体的吸收、排出逐渐缓解。
• 麻醉影响：麻醉药物会对人体的神经系统产生抑制作用，其中就包括胃肠神经系统。胃肠蠕动依赖于神经的调控，麻醉后胃肠蠕动减弱甚至暂时停止，气体无法正常排出，从而在胃内积聚，引起腹胀、有气的感觉。这种情况通常在麻醉药物代谢后，胃肠蠕动逐渐恢复正常，气体也会随之排出。
• 术后活动减少：腹腔镜术后，患者因伤口疼痛等原因，活动量大幅减少。而适当的活动可以促进胃肠蠕动，活动不足会使胃肠蠕动恢复缓慢，气体在胃内停留时间延长，加重胀气症状 。

腹腔镜手术后胃里老是有气，多是上述原因导致的常见现象。一般随着身体恢复会逐渐改善，可通过早期下床活动、腹部按摩等方式促进气体排出。若胀气严重或长时间不缓解，应及时告知医生。