农村合作医疗挂号时，挂号费需自费支付，但后续诊疗费用可选择医保报销。 关键点在于：挂号费不纳入新农合报销范围，而门诊或住院的检查、药品等费用符合医保目录的可按比例报销，具体规则因地区和政策而异。
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挂号费的自费性质
新型农村合作医疗（新农合）明确规定，挂号费属于服务类项目，不纳入医保报销范围。无论是线上预约还是现场挂号，均需患者自行承担。部分医院允许先自费挂号，后续凭医保卡转为医保结算号，但挂号费本身不退不补。 -
后续费用的医保报销
- 门诊费用：在定点基层医疗机构（如乡镇卫生院）就诊，药费、检查费等符合医保目录的项目可报销，比例通常为40%-60%。
- 住院费用：起付线以上部分按医院等级分段报销，乡镇卫生院报销比例可达70%，区外医院约40%-50%。需注意乙类药品需先自付10%-35%再按比例报销。
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操作注意事项
- 线上挂号时选择“自费”，到院后凭医保卡在窗口转换结算方式。
- 确保使用医保目录内项目和药品，避免自费耗材或高消费项目（如美容类）。
- 跨地区就医需提前备案，否则报销比例可能降低50%。
总结：挂号费需自费，但合理规划诊疗项目能最大限度享受医保报销。建议参保人提前了解当地报销目录及流程，必要时咨询医院医保办。