‌门诊看病时，统筹账户的支付比例通常在50%-90%之间，具体金额取决于参保类型、医院等级及当地医保政策。‌ 职工医保的报销比例一般高于居民医保，三级医院的报销门槛更高但封顶线也更高。部分地区对特殊病种（如高血压、糖尿病）的门诊费用有额外倾斜政策。

1. ‌职工医保与居民医保差异‌
   职工医保参保人在三甲医院的门诊统筹支付比例平均为70%-85%，退休人员可达90%；居民医保参保人一般为50%-65%。例如北京职工医保门急诊超过1800元后，社区医院报销90%，其他机构70%。

2. ‌医院等级影响报销‌
   一级社区医院报销比例普遍比三级医院高10%-20%。上海将一级医院门诊支付比例设定为80%，三级医院则为60%，引导分级诊疗。

3. ‌起付线与封顶线规则‌
   多数地区设置年度累计起付线（300-1200元不等），超过部分才纳入统筹支付。年度支付限额通常为当地职工年平均工资的5%-10%，如广州职工医保门诊年限额为7214元。

4. ‌特殊病种优惠政策‌
   针对慢性病/特殊疾病（如恶性肿瘤化疗），多地取消起付线并提高支付比例。浙江将肺结核门诊支付比例提升至80%，且不计入年度限额。

注意查询参保地最新政策，部分城市已试点门诊共济改革，允许用家人账户余额支付自费部分。建议优先选择定点医疗机构并保留完整票据，跨省就医需提前办理备案手续。