2025年湖南湘潭新农合（城乡居民医保）参保条件明确覆盖农村居民、城镇非就业人员、学生、灵活就业者等六类人群，个人年缴费400元，财政补助670元，集中缴费期为2024年9月至12月。参保后可享受住院报销最高90%、门诊特定病种70%报销及大病保险年封顶25万元等福利，线上（湘医保APP/小程序）与线下（社区/银行）均可办理。
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参保人群范围
合并后的城乡居民医保覆盖以下六类人员：- 农村户籍居民（含长期务工人员）；
- 城镇非就业居民（未参加职工医保者）；
- 学生群体（含大中专院校学生及学龄前儿童）；
- 灵活就业人员（无固定工作单位者）；
- 特殊群体（如退役军人、刑满释放人员等）；
- 新生儿（出生90天内参保可追溯待遇）。
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缴费标准与时间
- 个人缴费400元/年，较2024年上涨20元，财政补助同步增至670元/人；
- 集中缴费期截止2024年12月31日，逾期参保将面临3个月待遇等待期；
- 困难群众可享50%-100%缴费资助（如特困人员全额补贴，低保对象补贴50%）。
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待遇保障亮点
- 住院报销：乡镇卫生院报销90%，异地转诊按80%比例；
- 门诊专项：高血压/糖尿病用药报销70%，村卫生室门诊限100元/年；
- 大病保险：起付线5000元，分段报销最高25万元；
- 生育补助：平产最高2000元，剖宫产3000元。
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办理方式
- 线上：通过“湘医保”小程序或“湘税社保”完成登记缴费；
- 线下：携带户口本、身份证至户籍地社区或指定银行网点办理。
提示：参保后务必保存缴费凭证，并关注待遇享受时间（2025年1月1日起生效）。新生儿、断保职工等特殊群体需注意90天参保窗口期，避免保障中断。