职工医保和居民医保 不能同时缴纳 ，主要原因如下：
一、参保对象与制度定位不同
-
职工医保
由用人单位和职工共同缴纳，覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户等，保障范围广且待遇标准较高，包括门诊、住院、急诊等全面医疗保障。
-
居民医保
主要面向未参加职工医保的城乡居民（如农村居民、灵活就业人员、非从业儿童等），采用个人缴费与政府补贴结合的方式，保障水平相对较低，主要用于基本医疗需求。
二、缴费方式与待遇差异
-
职工医保 ：
-
由单位和个人共同缴费，单位负担比例较高（通常60%-90%），个人负担20%-30%。
-
设有个人账户，可支付自付部分费用。
-
-
居民医保 ：
-
多数由个人缴费（约20%-30%），政府补贴约50%-70%。
-
无个人账户，待遇标准低于职工医保。
-
三、法律与政策规定
根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策， 同一参保人不得同时参加职工医保和居民医保 ，否则视为重复参保，需停止其中一种参保。若已缴纳居民医保且职工医保中断，可转为居民医保；反之亦然。
四、特殊情况处理
若因政策调整或缴费错误导致重复参保：
-
自行退费 ：在居民医保集中缴费期结束前，可向税务部门申请退费，具体流程因地区而异。
-
咨询医保部门 ：建议联系当地医保经办机构核实政策，避免因信息差异影响权益。
总结
职工医保和居民医保分别覆盖不同人群，保障层次和待遇有明显差异。建议根据自身就业状态和经济状况选择合适的医保类型，避免重复参保。