浙江省异地医保办理涉及转移接续、备案和报销等多个环节,具体流程如下:
一、异地就医备案
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线上备案(推荐)
通过“浙里办”APP或国家医保服务平台APP办理,操作步骤包括:
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进入“浙里医保”→“异地长居人员”→“备案”→选择备案类型(长期居住或临时就医)→提交身份证、居住证等材料。
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临时就医备案需在就医前完成,长期居住备案需满足连续居住满3个月的条件。
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线下备案
持身份证、社保卡到医保经办机构(如街道社保服务站、医保窗口)办理,或登录浙江政务服务网、国家医保服务平台APP提交材料。
二、异地就医结算
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直接结算
完成备案后,在异地联网定点医疗机构就医时,门诊和住院费用可同步直接结算,个人自付比例一般为10%-20%。
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手工报销
若未办理备案或不符合直接结算条件,需先自付20%费用,再持身份证、医疗费用发票等材料回参保地医保经办机构申请报销。
三、特殊情况处理
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转出地参保
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跨统筹区就业需先终止原参保地医保,持身份证、社保卡到转出地办理转出手续。
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转出后需在15个工作日内完成个人账户金额划转。
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长住外地人员
- 非本地户籍灵活就业人员等需办理长住备案,备案后享受直接结算。
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临时外出人员
- 因急诊等特殊原因临时到异地就医的,可先自付20%费用后直接结算。
四、所需材料
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身份证原件及复印件
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居住证(长期居住备案)
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劳动关系解除证明(转出地)或调动手续(转出地)
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社保卡(已激活医保功能)
五、注意事项
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异地就医前建议通过12333或当地医保部门确认最新报销政策。
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长住备案需满足连续居住满3个月且未在参保地参保等条件。
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临时就医备案需在就医前完成,过期失效。
通过以上流程,参保人员可规范办理异地医保,确保医疗费用得到及时报销。