2025年成都医保报销比例预计将分档提升5%-10%,门诊与住院待遇差异化调整,重点向退休人员与困难群体倾斜。具体标准如下:
- 职工医保:三级医院住院报销比例从85%上调至88%-90%,退休人员额外增加2个百分点;普通门诊年度支付限额提高至2500元,报销比例按医院等级设定50%-70%。
- 居民医保:一档缴费者住院报销比例统一提升至75%(原70%),二档缴费者维持80%;高血压、糖尿病等慢性病门诊报销额度增至每年1200元。
- 大病保险:起付线降低至1.2万元,合规费用报销比例分段提高,最高达75%,特困群体取消封顶线。
- 异地就医:备案后省内异地结算比例按参保地标准执行,跨省就医报销比例下调5%,但急诊抢救费用纳入全额支付范围。
2025年新规通过差异化调整减轻高额医疗费用负担,建议提前核对参保档次与定点医疗机构绑定状态,确保待遇无缝衔接。