医保卡每月是否打钱，主要取决于参保类型和个人账户状态，具体区别如下：
一、打钱的情况
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职工基本医疗保险（城职职工/灵活就业人员退休后）
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退休后每月按缴费基数的3.9%（按上年度社平工资计算）打入个人账户，用于门诊报销。
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灵活就业人员退休后每月返66元，参照单位退休职工标准的80%。
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城乡居民基本医疗保险（无个人账户）
- 仅限住院医疗费用报销，个人账户无钱打入，需自费。
二、不打钱的情况
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城乡居民养老保险
- 每年缴纳一两百元，属于储蓄型保险，无个人账户，不返钱。
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未参保或缴费不足
- 缴费年限未满或缴费金额不足导致账户欠费，医保失效后不返钱。
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灵活就业人员未参保
- 仅缴纳住院费用，门诊部分需自费。
三、其他注意事项
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地区差异 ：医保返款时间可能因地区政策不同而有所调整，部分地区可能按月或按季度打款。
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账户激活状态 ：需确保医保账户处于激活状态，否则可能影响返款。
总结
医保卡打钱的核心区别在于是否拥有个人账户。职工医保（包括退休和灵活就业人员）每月返钱，而城乡居民医保无个人账户仅限住院报销。未参保或缴费不足的情况则不返钱。建议根据自身参保类型核实账户状态及缴费情况。