新乡职工医保在郑州的报销比例根据医疗机构等级和费用段有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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起付标准与报销区间
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郑州本地医疗机构 :
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乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):起付200元,报销95%
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县级/市级/省级定点医院:起付300元,报销95%
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三级甲等医院:起付900元,报销88%
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郑州职工医保异地报销 (新乡参保人员):
- 门槛费以上至3000元部分按88%报销
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年度报销限额
- 在职职工和退休职工每年最多报销1800元,退休职工门诊报销限额为2300元。
二、门诊报销比例
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起付标准与报销比例
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郑州本地医疗机构 :
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乡级:起付40元,报销65%
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县级/市级/省级定点医院:起付40元,报销60%
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异地门诊报销 (新乡参保人员):
- 按新乡市相同级别定点医疗机构报销水平执行,例如三级甲等65%、二级60%等。
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三、其他注意事项
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异地就医备案 :
- 长期居住人员需备案后享受本地待遇,临时外出就医需符合转诊规定。
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政策调整 :
- 门诊报销限额自2022年7月起减半执行,年度内不结转下一年度。
以上信息综合了2022-2025年最新政策,具体以参保时为准。