2025年甘肃金昌做胃肠吻合术能走医保吗？

根据目前的医保政策，甘肃金昌的参保人员在进行胃肠吻合术时，是可以享受医保报销的。具体报销比例和范围会根据手术的类型、医院的等级以及患者的医保类型（职工医保或居民医保）等因素而有所不同。

医保报销比例和范围

1. 门诊报销比例：

   • 职工医保：三级医院普通门诊报销比例从50%提高至55%，基层医疗机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）报销比例由65%上调至70%。
   • 居民医保：门诊报销比例相对较低，但相比往年也有5-10个百分点的提升，且年度封顶线提高到5000元。

2. 住院报销比例：

   • 职工医保：根据费用区间和医院等级设定不同比例，如1300元-3万元区间，一级医院报销90%，二级医院87%，三级医院85%。
   • 居民医保：住院报销比例相对较低，但提升幅度明显，如乡镇医院报销比例提高到75%以上，县级医院70%以上，省级医院60%以上。

3. 医保目录：

   • 2025年新版医保药品目录新增91种药品，总数达到3159种，重点覆盖肿瘤、慢性病、罕见病和儿童用药等领域。
   • 医疗服务项目的报销范围也有显著拓展，包括普通门诊项目如常见病诊疗、慢性病管理等，以及一些特定检查项目如CT扫描、核磁共振等。

其他相关政策

1. 异地就医：

   • 2025年将继续优化异地就医结算，完善备案，规范管理，巩固提升门诊慢特病费用跨省直接结算服务。

2. 家庭共济：

   • 2025年起，家庭共济的范围将进一步扩展，不再仅限于直系亲属，还将包括祖父母、外祖父母等亲属。

3. 长期护理保险：

   • 2025年省直率先启动长护保险，有条件的市州和统筹区适时跟进，形成制度机制，逐步扩面推进。

总结

2025年甘肃金昌的参保人员在进行胃肠吻合术时，是可以享受医保报销的。具体报销比例和范围会根据手术的类型、医院的等级以及患者的医保类型等因素而有所不同。建议参保人员在就医前咨询当地医保部门或就医医院，以获取更详细的报销信息。