造影剂肾病的早期症状通常在造影剂使用后1-3天内出现,主要表现为排尿异常(如尿量减少、尿频)、血肌酐升高、水肿及胃肠道不适(恶心、呕吐)。这些症状多为一过性,轻症患者1-3周可自行恢复,但严重者可能需医疗干预。
- 排尿异常:肾功能受损导致肾小管上皮细胞坏死,患者可能出现尿量减少、尿频、尿急,甚至无尿。尿液检查可见蛋白尿、血尿或管型尿,提示肾脏过滤功能异常。
- 血肌酐升高:这是诊断的关键指标,造影后48-72小时内血肌酐升高≥0.3mg/dl或超过基线1.5倍,表明肾脏排泄功能暂时性障碍。
- 水肿与血压升高:水钠潴留引发面部或四肢水肿,同时血容量增加可能导致血压升高,需警惕急性并发症。
- 胃肠道症状:部分患者伴随恶心、呕吐、食欲减退,可能与毒素积累或肾脏代谢紊乱有关。
提示:糖尿病患者、老年人或慢性肾病患者风险较高,检查前应充分评估肾功能并遵医嘱补水。若术后出现上述症状,需及时就医监测肾功能,避免进展为严重肾损伤。