幼年型类风湿关节炎(JIA)最管用的药物需根据分型及病情严重程度选择,主要包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)和生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂)。
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
适用于轻症患儿,可缓解关节疼痛和炎症,常用布洛芬、双氯芬酸等。需注意长期使用可能引起胃肠道副作用,需在医生指导下调整剂量。 -
糖皮质激素
用于全身症状严重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎的患儿,如泼尼松能快速控制炎症。但长期使用需谨慎,需逐步减量以避免副作用。 -
免疫抑制剂
甲氨蝶呤是核心药物,可减少关节损伤并降低激素用量。其他如柳氮磺吡啶、来氟米特等也可能联合使用,需定期监测肝肾功能。 -
生物制剂
针对肿瘤坏死因子(TNF-α)或白介素-6(IL-6)的拮抗剂(如阿达木单抗、托珠单抗),适用于传统药物无效的患儿,能显著改善症状并延缓病情进展。
早期规范治疗是关键,药物选择需结合患儿个体情况,定期复诊调整方案,以最大限度保护关节功能并减少副作用。