社会保障卡属于我国基本医疗保险范畴,具体涵盖城镇职工医保和城乡居民医保两种类型,其医保账户可直接用于就医结算、购药报销等核心功能。
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社保卡与医保的关系
社保卡是社会保险(五险)的实体载体,而医保是其中最重要的组成部分。社保卡内置医保账户和金融账户,医保账户专用于医疗费用结算,包括门诊、住院、特殊病种等报销。 -
覆盖的医保类型
- 城镇职工医保:针对在职人员,由单位和个人共同缴费,报销比例较高,通常设有个人账户余额。
- 城乡居民医保:覆盖无业居民、学生等,按年缴费,报销比例略低,无个人账户(部分地区例外)。
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核心功能与应用场景
- 即时结算:支持医院、药店的医保目录内费用直接抵扣。
- 跨地区互通:逐步实现异地就医备案后直接刷卡结算。
- 金融扩展:金融账户可支付自费部分,兼具银行卡功能。
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与其他医保凭证的区别
社保卡是实体多功能卡,而医保电子凭证(如国家医保APP)仅用于线上医保支付,两者互补。部分地区的社保卡还整合了健康档案查询、诊疗一卡通等扩展服务。
提示:具体报销比例、起付线等因地区政策而异,建议通过当地医保局或“国家医保服务平台”APP查询细则。