医保中的“自负”和“无自付”是两个核心概念，具体含义如下：
一、医保自负
指在医保报销范围内，患者需要按政策规定自行承担的费用，包括：
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起付线以下费用 ：医保开始报销的门槛金额，低于此金额需全额自付；
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乙类药品/诊疗项目先行自付部分 ：乙类药品需先自付一定比例（如20%-30%）后，剩余部分纳入医保报销范围；
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超过封顶线费用 ：医保对年度最高支付限额以上的费用不再报销。
二、无自付（即全额报销）
指医疗费用完全纳入医保报销范围，患者无需承担任何费用。例如：
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甲类药品：全额纳入报销，患者仅需支付自费比例（如10%-20%）；
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未超限价的乙类药品：先自付比例后报销。
三、其他相关概念
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自费 ：完全由个人承担且医保不报销的费用，如进口药、特殊检查等；
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总个人支付（自付+自费） ：个人实际支付的所有费用，包括医保目录内自付比例和目录外自费项目。
四、费用分类示例
假设某次医疗总费用1000元，医保报销比例为70%：
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医保报销 ：800元 × 70% = 560元；
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自付部分 ：800元 × 30% = 240元（含起付线以下及乙类药品先行自付）；
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自费部分 ：200元（进口药）。
总结
医保报销采用“分阶段付费”机制：
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甲类药品/诊疗项目 ：全额纳入报销范围；
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乙类药品/诊疗项目 ：先自付比例后报销；
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起付线以下及封顶线以上 ：需个人承担；
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自费项目 ：完全由个人支付。
通过合理利用医保政策，患者可有效降低医疗负担。建议就医前了解当地医保目录及报销比例，避免不必要的自费支出。