2025年沈阳医保缴费基数已调整为 每月4500元至22500元，缴费比例为单位8%、个人2%，灵活就业人员可选择按基数60%-300%参保。这一调整旨在适应当地平均工资增长，确保医保基金可持续运行，同时兼顾不同收入群体的参保需求。

1. 基数范围与比例
   缴费基数下限从2024年的4200元提升至4500元，上限同步调整为22500元（平均工资的3倍）。单位需按职工月工资的8%缴纳，个人承担2%，工资低于下限或高于上限的按基数上下限执行。

2. 灵活就业人员参保
   灵活就业者可自主选择缴费基数（60%-300%区间），最低按2700元（4500×60%）缴费，享受与职工同等的医保待遇，需按月通过线上平台或社保经办机构缴纳。

3. 调整原因与影响
   基数上调反映沈阳市2024年社平工资增长约7%，保障医保基金收支平衡。对低收入群体，通过灵活就业政策减轻负担；高收入者缴费增加，但报销封顶线相应提高至50万元。

4. 注意事项
   新基数自2025年1月起执行，单位需在次月完成差额补缴；逾期可能影响医保待遇。参保人可通过“沈阳智慧医保”APP实时查询缴费记录。

此次调整平衡了保障力度与可持续性，建议参保单位及个人及时核对工资数据，确保缴费准确无误。灵活就业人员可根据实际收入合理选择基数，避免断保风险。