医保个人账户每月扣5元是用于缴纳“大病保险”费用,属于国家统一规定的补充医疗保障,旨在减轻高额医疗费用负担。 这笔费用从个人账户余额中自动划扣,参保人无需额外操作即可享受大病保险待遇,覆盖范围包括住院、门诊特殊病种等高额医疗支出。
- 扣款用途明确:5元费用专款专用,直接纳入大病保险资金池,用于报销基本医保目录外的部分高额医疗费用,如靶向药、罕见病治疗等,年度报销限额可达数十万元。
- 覆盖人群广泛:所有城镇职工医保参保人员均需缴纳,城乡居民医保部分地区同步实施,具体以当地政策为准。
- 自动划扣机制:费用每月由医保系统自动扣除,若账户余额不足,可能影响大病保险待遇,需及时补缴医保费用确保权益。
- 政策强制性:根据《社会保险法》相关规定,大病保险为法定补充医保,个人账户扣款属于统一制度安排,不得自行取消或调整金额。
参保人可通过医保APP或线下服务大厅查询扣款记录及大病保险报销细则。若长期未使用个人账户资金,扣款可能累积为隐形保障,关键时刻发挥重要作用。