渭南市医保二次报销的标准为:年度内首次住院起付线1300元,第二次及以后住院起付线降至650元(首次的50%),最高支付限额7万元;退休人员报销比例更高,且异地就医按医疗机构级别差异化执行起付线与报销比例。
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起付标准与次数
首次住院起付线统一为1300元(在职与退休人员相同),第二次及后续住院降至650元。若因同一病种多次住院(如恶性肿瘤放化疗),年度内仅计一次起付线。 -
报销比例与限额
退休人员自付比例比在职职工低40%,但起付线以下费用均需个人承担。年度累计报销上限为7万元,超出部分可申请大病二次补助(需自付超1万元且扣除丙类费用)。 -
异地就医特殊规则
省内异地二级、三级医院起付线分别为2000元、3000元,儿童按70%执行;跨省异地则按医院级别设定500-5000元起付线,报销比例40%-80%不等。
提示:具体报销金额需结合医疗费用明细与参保类型计算,建议通过医保局或“渭南本地宝”查询实时政策。